卡博替尼服用过量怎么办
如果卡博替尼服用过量,可能会出现一系列不良反应,包括但不限于腹泻、恶心、呕吐、疲乏、高血压等。严重的情况下,还可能导致出血、胃肠道穿孔与瘘、血栓性事件等不良反应。
在发现卡博替尼服用过量后,应立即采取以下措施:
1、停止服用:立即停止服用卡博替尼,并避免再次过量摄入。
2、观察症状:密切观察患者的症状,特别是消化系统症状(如腹泻、恶心、呕吐等)、心血管系统症状(如高血压、心悸等)以及其他可能的不适症状。
3、寻求医疗帮助:如果症状严重或持续不缓解,应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行评估,并可能采取必要的治疗措施,如给予支持性治疗、调整药物剂量或采取其他治疗措施。
①出血。使用卡博替尼可发生严重和致命的出血反应,卡博替尼治疗组3 ~ 5级出血事件发生率为5%。若出现3级或4级出血,停用卡博替尼,并治疗出血。最近有出血史的病人,包括咯血、吐血或黑便,停用卡博替尼。
②穿孔和瘘管。1%接受卡博替尼治疗的患者发生瘘管,包括致命病例。1%接受卡博替尼治疗的患者出现胃肠道穿孔,包括致命病例。监测病人瘘管和穿孔的体征和症状,包括脓肿和脓毒症。对于出现无法适当处理的瘘管或胃肠道穿孔的患者,应停止卡博替尼治疗。
③血栓性疾病。卡博替尼增加了血栓事件发生的风险,静脉血栓栓塞发生率为7%(包括4%的肺栓塞),动脉血栓栓塞发生率为2%。接受卡博替尼治疗的患者中有致命的血栓事件发生。在发生急性心肌梗死或严重的需要药物干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者中停用卡博替尼。
④高血压与高血压危象。卡博替尼可引起高血压,包括高血压危象。据报道,36%(包括17%的3级和<1%的4级)的接受卡博替尼治疗的患者出现高血压现象。对于不可控制的高血压患者,建议不要使用卡博替尼。在卡博替尼治疗期间定期监测血压。当药物治疗不能充分控制高血压时,停用卡博替尼;当血压得到控制后,恢复使用卡博替尼并减少剂量。
⑤腹泻。63%接受卡博替尼治疗的患者出现腹泻,3级腹泻发生率为11%。对于无法忍受的2级腹泻、标准止泻治疗无法控制的3级腹泻或4级腹泻,停用卡博替尼直到腹泻改善到1级,之后恢复卡博替尼并减少剂量。